Дисфункциональные маточные кровотечения П. Чамов

Дисфункциональные маточные кровотечения П. Чамов

By ulturest1989 3 комментариев 08.08.2014

У нас вы можете скачать книгу Дисфункциональные маточные кровотечения П. Чамов в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Дисфункциональные маточные кровотечения составляют одну треть всех маточных кровотечений (С. Г. Хаскин, ; И. К. Игнатенко, ; А. Ф. Добротина, ). По нашим данным, они встречаются у % больных, находящихся в гинекологическом стационаре. Этиология. Причины дисфункциональных маточных кровотечений многообразны и могут быть как генитального, так и экстрагенитального характера.  Назначают средние дозы эстрогенов - до 5 мг/сут через день со 2-го по 6-й день цикла (К. Н. Жмакин, ; П. Чамов, ). Применяют их только до наступления овуляции. Двухфазный менструальный цикл с укорочением второй фазы. Все знают, что женский организм в детородном возрасте постоянно готов к оплодотворению, за исключением тех небольших промежутков времени, когда происходит «временная уборка» в полости матки и замена. Дисфункциональные маточные кровотечения. — это кровотечения, обусловленные нарушением циклической продукции гормонов в системе гипоталамус – гипофиз-яичники и не связанные с органической патологией репродуктивной и других систем организма. Ювенильные ДМК (от менархе до 18 лет, чаще возникают в первые 2 года после менархе). Маточные кровотечения пубертатного периода (МК ПП) – патологические кровотечения, обусловленные отклонениями отторжения эндометрия у девочек–подростков с нарушенной циклической продукцией половых стероидных гормонов с момента первой менструации до 18 лет. Выделяют 2 большие группы дисфункциональных маточных кровотечений: Овуляторные – кровотечения у женщин с двухфазным маточным циклом. В зависимости от изменений в яичниках выделяют следующие 3 типа ДМК: а. Укорочение первой фазы цикла; б. Укорочение второй фазы цикла; в удлинение второй фазы цикла. Ановуляторные маточные кровотечения – возникают на почве персистенции одного или нескольких фолликулов или атрезии многих фолликулов. Клиника при овуляторных маточных кровотечениях: может не быть настоящего. Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на  Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК; син.: функциональные маточные кровотечения, геморрагическая метропатия Шредера, овариальная метропатия) — одна из форм нарушения менструальной функции, проявляющаяся маточными кровотечениями, обусловленными нарушением ритмической продукции гормонов яичников. ДМК по типу персистенции фолликулов впервые описал Р. Шредер в г. под названием «геморрагическая метропатия», а по типу атрезии фолликулов — его ученик Р. Мейер в г. Содержание. 1 Этиология и патогенез. 2 Клинические проявления. 3 Диффepeнциальный диагноз. 4 Лечение. 5 Прогноз. Этиоло. При лечении дисфункциональных маточных кровотечений ставятся 2 задачи: Остановить кровотечение; Предупредить его рецидив. Решая эти задачи, нельзя действовать по стандарту, стереотипно. Подход к лечению должен быть сугубо индивидуальным с учетом характера кровотечения, возраста больной, состояния ее здоровья (степень анемизации, наличие сопутствующих соматических заболеваний). Арсенал лечебных мероприятий, которыми может располагать практический врач, довольно разнообразен. Он включает как хирургические, так и консервативные методы лечения. Причины и механизмы развития дисфункциональных маточных кровотечений, провоцирующие факторы. Классификация ДМК: кровотечения ювенильного, репродуктивного, инволютивного периода, ановуляторные кровотечения. Принципы лечения.  Дисфункциональные маточные кровотечения: механизм развития, методы лечения. Причины дисфункциональных маточных кровотечений. Механизмы регуляции менструального цикла. Причины и механизм ДМК. Принципы лечения. Дисфункциональные маточные кровотечения. Причины возникновения. Основные диагностические мероприятия.  У женщин любого возраста могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения - аномальные, не связанные с менструальным циклом кровяные выделения из половых путей различной степени интенсивности. Они возникают по причине нарушений функционирования половой системы и проявляются в виде изменений эндометриального слоя слизистой матки, т.е., нарушения выработки гормонов эндокринными железами вызывает нарушение созревания фолликула и накопление эндометрия. Дисфункциональные маточные кровотечения А. Ановуляторные 1. Ювенильные 2. Синдром поликистозных яичников 3. Гипоталамический синдром 4. Заболевания надпочечников или щитовидной железы 5. Приём лекарственных средств: • нестероидные гипоталамические депрессанты (например, морфин, фенотиазины). • половые стероиды (оральные контрацептивы, тестостерон).  Маточные кровотечения – одна из основных причин возникновения железодефицитных анемий. Дифференциальный диагноз осуществляется со следующей патологией: • Заболевания крови • Полип шейки матки. Дисфункциональные маточные кровотечения — маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз. Дисфункциональное маточное кровотечение – патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.  Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.